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妇科疾病的调节,也和其余临床各科相同,偏重在调换浑身成效,临证时必需袭用四诊八纲用心地举行辨证剖析,分清脏、腑、气、血、寒、热、虚、实,而后断定调节轨则。妇女以血为主,血赖气行,脏腑是气血生化之源。

由于妇女生理上数伤于血,乃至气分偏盛,性格易于摇动,常影响于肝;饮食平衡,忧思劳倦,易伤脾胃;素禀不够,早婚多产,房事不节,常损伤肾气。

因而,脏腑成效反常,气血平衡,致使冲任损伤,形成的经、带、胎、产、杂诸病,罕用补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、疗养气血诸法来调补冲任,这是妇科疾病调节的基根源则。

同时,女性繁殖道与外界沟通,简单直接感想外邪,因而在妇科疾病调节中除内治法外,还也许协助外治法,以使药物直达病所,抬高疗效。

补肾滋肾

肾为先天之本,主藏精气,是人体成长、发育和繁殖的底子。妇女发育到一按时代,肾气茂盛,天癸老练,冲任通盛,才有月信和产生的大概:若肾气不够,冲任亏折,就会产生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。于是补肾滋肾是调节妇科病的一个紧急轨则。相同是早婚多产、房事不节,但由于体质的不同,有的损伤了肾气,有的损伤了肾阳,有的则损伤了肾阴,因而在袭用补肾法子时,又有平补、温补、滋润之分。

补肾益气

肾气虚,冲任不固,致使月信先期、月信前后无按期、崩漏、胎动担心、子宫脱垂、不孕等疾病。调节宜平补肾气为主,罕用的代表方子如大补元煎、固阴煎之类。

滋肾益阴

肾阴虚,冲任血少,或热伏冲任,致使月信先期、崩漏、闭经、不孕等疾病。调节宜滋肾益阴为主,罕用的代表方子如左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸之类。

温肾助阳

肾阳虚,冲任失于暖和,致使经、带、胎、产、杂诸病。调节宜温肾助阳为主,罕用的代表方子如金匮肾气丸、右归丸之类。

温阳行水

肾阳虚的进一步进展,常致气化反常,水湿内停,水湿下注冲任或泛溢肌肤,致使带下病、怀孕肿胀等疾病。调节宜温肾助阳,化气行水为主,罕用的代表方子如真武汤、五苓散之类。

滋肾养肝

肝肾同司下焦,肝藏血,肾藏精,精血相生,肝肾同源。肝肾又为冲任之本,于是肝肾不够形成的病变可影响冲任;冲任损伤,也可触及肝肾。正常罕见的崩漏、经闭、胎动担心、滑胎、不孕等多半由肝肾不够而至。因而,肝肾不够,冲任损伤所引发的妇科疾病,应以滋肾养肝为主,罕用的代表方子如左归丸、杞菊地黄丸之类,并应按照详细病情佐以血肉多情之晶。滋肾养肝就是益冲任之源,源盛则流自畅,其病自愈。

温肾健脾

脾主湿,肾主水,水湿同根,根于命火的虚衰。脾肾阳虚,水湿内停或日久化为痰浊,可致使经行泄泻、怀孕肿胀、带下病、月信后期、闭经、不孕等病。调节宜温肾健脾为主,罕用的代表方子如四神丸合健固汤、温胞饮之类,同时按照水湿、痰浊的不同境况兼用燥湿、利水、化痰之晶。

总之,补肾滋肾法在妇科疾病调节中占据希奇紧急的名望,必需老练袭用,希奇是芳华期的女子,肾气未充,补肾滋肾就更为紧急。

疏肝养肝

肝藏血,主疏泄,性喜条达。又肝司血海,冲为血海。妇女若肝气祥和,则经脉晦涩,血海安静,经、孕、产、乳寻常。但由于妇女数伤于血,气分偏盛,心境易于打动,每致肝失条达,疏泄无度,冲任不调,产生经、带、胎、产、杂诸病,调节应以疏肝养肝为主。因而,疏肝养肝成为调节妇科疾病的又一个紧急轨则。

疏肝解郁

由于抑塞忿怒,使肝气郁结,冲任失畅,致使月信后期、痛经、闭经、不孕等妇科疾病。调节宜疏肝解郁为主,罕用的代表方子如加味乌药汤、八物汤之类。

疏肝泻火

若肝郁化火,热伤冲任,或气火上逆,致使月信先期、崩漏、行经吐衄等疾病。调节宜疏肝泻火为主,罕用的代表方子如丹栀悠闲散、清肝止淋汤之类。

泻肝除湿

若肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛,湿热互结,下注冲任,致使带下、阴痒等疾病。调节宜泻肝清热除湿为主,罕用的代表方子如龙胆泻肝汤之类。

疏肝理脾

若肝气犯脾,肝脾不和,冲任失司,致使月信不调、不孕等疾病。调节宜疏肝理脾,罕用的代表方子如悠闲散、开郁种玉汤之类。

调肝补肾

若肝郁兼肾虚,冲任平衡,致使月信不调、痛经、不孕等疾病。调节宜调肝补肾,罕用的代表方子如调肝汤、定经汤之类。

养血柔肝

妇女由于经、孕、产、乳数伤于血,肝血不够,冲任贫血,进一步致使月信后期、月信过少、闭经、胎动担心、不孕等疾病。调节宜养血柔肝,罕用的代表方子如四物汤、滋血汤、养精种玉汤之类。

平肝潜阳

若肝经贫血日重,肝阴不够,或肝资本虚,孕血养胎,肝血愈虚,肝阴不够,均使肝阳偏亢,致使怀孕昏倒、产后痉证等。调节宜平肝潜阳,罕用的代表方子如一直煎、三甲复脉汤之类。

镇肝熄风

若阴虚火旺,肝风内动者,可致怀孕痫证,宜镇肝熄风,代表方子如羚角钩藤汤之类。中年妇女由于胎产、哺乳数伤于血,常致肝失所养,致使经、带、胎、产诸病,因而调节常以调肝为主,但肝肾同源,故也常兼予补肾。

健脾和胃

脾胃为后天之本,乃气血生化之源,而冲任又隶于阳明。妇女脾胃健运,气血充盛,则血海充斥,经候依期,胎孕寻常。若脾胃平衡,生化之源不够,影响冲任,就简单产生经、带、胎、产、乳各式疾病。其调节轨则应是健脾和胃,资其化源。健脾和胃的法子,须按照不同的病情,采取虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者清之的法则辨证施治。

健脾和胃

素体脾胃病弱,或为饮食、劳倦所伤,乃至脾胃病弱,冲任不调,或孕期冲气上逆,致使胎产诸病。调节宜健脾和胃,或佐以消导之晶,罕用的代表方子如香砂六正人汤之类。

健脾益气

若脾胃病弱,中气不够,冲任不固,血失统摄,致使胎产崩伤诸病。调节宜健脾益气为主,罕用的代表方子如举元煎、补中益气汤之类。

健脾养血

若脾胃病弱,影响了生化之源,则脾虚血少,冲任贫血,致使经、带、胎、产诸病。调节宜健脾养血为主,罕用的代表方子如归脾汤、八珍汤之类。

健脾扶阳

脾胃气虚严峻者,脾阳不振,运化渎职,致使经行泄泻、浮肿等疾病。调节宜健脾扶阳为主,罕用的代表方子如参苓白术散、健固汤之类。

健脾利湿

脾阳不振,水湿内停,以至水湿下注冲任,致使怀孕肿胀、带下病等疾病。调节宜健脾利湿,罕用的代表方子如全生白术散、完带汤之类。

健脾化痰除湿

脾阳不振,水湿停聚,化为痰浊,阻塞胞脉,致使月信后期、闭经、不孕等妇科疾病。调节宜健脾化痰除湿,罕用的代表方子如丹溪治湿痰方、苍附导痰丸之类。

温中庸胃

胃中积寒,受纳失权,致使经行泄泻、怀孕吐逆等病。宜温中庸胃,罕用的代表方子如理中汤、半夏茯苓汤之类,罕用的药物如砂仁、蔻仁、藿香、丁香、炮姜、吴茱萸之类。

清热和胃

胃中郁热,或邪热人里,致使怀孕吐逆、产后便秘、产后发烧等病。宜清热和胃或泻热和胃,罕用的代表方子如白虎汤、麻子仁丸之类,罕用药物如竹茹、黄芩、黄连、大黄之类。

养阴和胃

怀孕恶阻,久吐损伤胃阴,或热邪损伤胃阴者,宜养阴和胃,代表方子如近效方之类,罕用药物如石斛、麦冬、天花粉、胡麻仁之类。

在调节流程中,纵使病邪尚未伤及脾胃,用药时也须给予两全,不宜过用滋腻或攻伐的方剂,免得损伤脾胃,影响运化成效。末年妇女经断此后,先天肾气已衰,气血俱虚,全赖后天水谷滋润,此时健脾和胃以资化源,就更为紧急。

疗养气血

气血滥觞于脏腑,运转于经络,是妇女经、孕、产、乳的物资根本。气为血之帅,血为气之母,两者是彼此调和,彼此为用的。妇女若气血调畅,则五脏安和,冲任通盛,经孕寻常。然妇女以血为本,血随气行,由于经、孕、产、乳的干系,简单耗血伤气,致负气血平衡,影响冲任,产生妇科疾病。气血平衡,不单是妇产科疾病的成因,偶然也是妇产科疾病的完毕,因而,疗养气血成为调节妇产科疾病的紧急轨则之一。情志变动常引发气分病变,寒、热、湿邪紧要引发血分病变,因而,调气血的法子必需按照临床病症,分辩其在气在血,剖析其虚、实、寒、热,而后断定详细治法。

病在气分,以治气为主,治血为佐

(一)补气

气虚者补气。气虚者,中气不够,冲任不固,致使月信先期、量多、崩漏、胎动担心、打胎、小产、产后恶露不停、子宫脱垂等病,调节宜补气为主,罕用药物如人参、党参,黄芪、白术、山药之类。

(二)升提

气陷者升提。中气不够,甚者则气虚下陷,清阳不升,致使月信过量、崩漏、带下、子宫脱垂等病,调节宜于补气中加用升提之晶,罕用的升提药物如升麻、柴胡、荆芥穗之类。

(三)行气

气滞者行气。抑塞忿怒,气机不利,郁滞弗成,气滞则血瘀,冲任失畅,致使月信后期、量少、痛经、闭经、缺乳、症瘕等病,调节宜行气为主,罕用药物如香附、木香、乌药、枳壳、陈皮、砂仁、川楝子、荔枝核之类。

(四)降气

气逆者降气。郁怒之甚,则气机逆乱,引发经行吐衄、怀孕恶阻等病,调节宜行气当中兼用降气之品,罕用药物如沉香、枳实、厚朴、半夏、苏子之类。

(五)温经扶阳

气寒者温经扶阳。感想寒邪,寒伤阳气,或素体阳虚,寒自内生,致使经、带、胎、产诸病,调节宜温经扶阳为主,罕用药物如附子、肉桂、吴茱萸、炮姜、茴香、桂枝、艾叶、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、仙茅之类。

(六)清气泄热

气热者清气泄热。感想热邪,入里化热,或五志过极化火,致使经、带、胎、产诸病,调节宜清气泄热为主,罕用药物如石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、芒硝之类。

上述疗养气分诸法,常佐以补血、理血、活血之药。

病在血分,以治血为主,治气为佐

(一)补血养血

贫血者补血养血。经、孕、产、乳都因此血为用,而又都易耗血,易致冲任贫血,致使月信后期、量少、闭经、胎动担心、产后腹痛等病,调节宜补血养血为主,重证贫血宜填精补血。罕用药物如熟地、白芍、当归、阿胶、龙眼肉、山茱萸、枸杞子之类。

(二)活血化瘀

血瘀者活血化瘀。寒凝、热结、气滞、气虚都可致使血瘀,冲任失畅,引发月信后期、月信过少、经期伸长、经间期出血、痛经、崩漏、胞衣不下、产后腹痛、症瘕等病,调节宜活血化瘀为主,重证宜用虫类血肉多情之晶搜剔头绪。罕用药物如赤芍、丹参、红花、桃仁、丹皮、益母草、当归、川芎、川牛膝、王不留行、五灵脂、蒲黄、泽兰、山查、三棱、莪术、延胡索、廑虫、水蛭、虻虫之类。

(三)软坚散结

血瘀重证,血结成症,宜活血化瘀,同时兼以软坚散结,罕用药物如海藻、昆布、鳖甲、牡蛎、穿山甲之类。

(四)固冲止血

出血不只者固冲止血。气虚、血热、血瘀等多种起因可乃至使冲任损伤,产生妇科出血疾病,如月信过量、崩漏、胎漏、胎动担心、产后恶露不停等。在针对出血起因调节的同时,宜以止血为主,以药物影响不同可分为固摄止血、涩血止血、温经止血、凉血止血、活血止血等类。罕用药物如龙骨、牡蛎、乌贼骨、陈棕炭、仙鹤草、血余炭、藕节、艾叶炭、炮姜炭、炒地褕、贯众炭、黑黄柏、焦栀子、侧柏叶、苎麻根、三七、茜草、炒蒲黄、丹皮炭之类。

(五)清热凉血

血热者清热凉血。热邪与血搏结,损伤冲任,迫血妄行,致使月信先期、量多、崩漏、经行发烧、产后恶露不停、产后发烧等病,调节宜清热凉血为主。罕用药物即清气泄热药与凉血药物如水牛角、生地黄、牡丹皮、玄参、白芍之类伍用。

(六)清营祛瘀

热毒与血搏结者清营祛瘀。熏染邪毒,人里化热,或热极化毒,与血搏结,致使热人血室、妇人腹痛、产后发烧等病,调节宜清营祛瘀,即清热解毒,活血化瘀。罕用药物即清热解毒药如金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、鱼腥草、土茯苓之类与活血化瘀药伍用。

(七)温经行滞

血寒者温经行滞。寒邪人里,与血搏结,血为寒凝,冲任阻塞,致使月信后期、量少、痛经、闭经、不孕、症瘕、胞衣不劣等病,调节宜温经行滞。罕用药物即温经扶阳药与活血化瘀药伍用。

(八)温经养血

虚寒者温经养血。素体阳气不够,寒自内生,脏腑生化成效不够,不能生血行血,冲任贫血,致使月信后期、量少、痛经等病,调节宜温经养血。罕用药物即温经扶阳药与补血养血药伍用。

(九)散寒祛湿

寒湿者散寒祛湿。脾肾阳虚,或感想寒湿,寒湿与血冻结,血行不畅,冲任阻塞,致使痛经、闭经、症瘕等病,调节宜散寒祛湿为主。罕用药物即温经扶阳药与燥湿利湿药如苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、大腹皮、茵陈、木通之类伍用。因寒湿呆滞,血行不畅,于是又常伍用活血化瘀药。

(十)清热除湿

湿热者清热除湿。湿浊从阳化热,或感想湿热之邪,湿热下注,损伤冲任,致使痛经、带下病、阴痒等病,调节宜清热除湿为主。罕用药物即清气泄热药与燥湿利湿药伍用。若湿热化毒或感想湿毒者,又宜解毒除湿,常同时伍用清热解毒药。由于湿阻气机,血行不畅,也常伍用活血化瘀药。

(十一)解鸩杀虫

熏抱病虫者解鸩杀虫,可协助外治法。

上述疗养血分诸法,常佐以补气、理气、行气之药。

另外,若失血过量,肢冷欲脱者,救急予补气固脱。同时在采取温补、清补、滋润、破气、逐瘀等法时,也应随时关照气血,用药不宜过于滋腻、耗散或攻伐,免得滞气滞血、耗气耗血。总之,疗养气血的轨则,务负气血和调,冲任通顺,则经、带、胎、产诸病,自可治愈。

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