傅奕-肾病科博士，医院主治医师，

慢性肾功能衰竭（CRF）是一个日益严重的公共卫生问题。当前，我国CRF患者已高达1.19亿，随着生活节奏加快、饮食结构改变，患病人数仍逐年增加。CRF以肾功能不可逆损害、氧化应激和炎症为主要特征，最终导致肾纤维化。CRF早期大部分没有明显临床症状，晚期随着代谢毒素水平升高，常累及多脏。由于缺乏有效的治疗方案，CRF死亡率较高，对家庭、社会带来沉重负担。中医药治疗CRF历史悠久，可有效缓解临床症状，延缓肾功能进展，具独到优势。在病因病机方面，邹燕勤认为肾虚是CRF的主要病机，湿瘀是主要病理；张星平认为肾为元气之根，元气亏虚是CRF根本原因。在治法方面，各医家多主张辨证施治，张大宁制定了补肾活血以治本、祛湿降逆以治标的基本原则；吕仁和临证多平衡阴阳气血，补虚与排浊兼顾取得较好疗效。目前虽然中医药治疗CRF取得了较多应用成果，但由于证候缺乏规范性，临证遣方用药灵活性，难以找寻其潜在规律，为CRF传承与创新发展带来了不小困难。因此，应用数据挖掘手段探究中医药治疗CRF的用药规律势

在必行。而中国中医科学院中药研究所研制的中医传承辅助平台，为发现疾病的发展和用药规律创造了条件，具有重要的临床价值。

江西中医药大医院是全国中医肾病临床中心傅奕是肾病博士研究生。傅奕博士结合多年临证经验，集采诸家理论之长，在治疗CRF方面颇有良效。傅奕认为CRF病机主要为脾肾亏虚，浊毒内蕴，气机升降失调。治法方面，既往医家多从肾论治CRF，而吴傅奕博士创新性地主张CRF从脾胃论治，健脾益肾，培补后天以养先天，配合调理气机升降，临床疗效往往事半功倍。据此，本研究拟以傅奕博士门诊病例资料为基础，运用数据挖掘和网络药理学策略，初步挖掘其治疗CRF临床用药经验，探究核心新方的效应机制，为后续研究奠定基础。

本研究应用中医传承辅助系统，解析傅奕博士治疗CRF的用药规律。经过关联算法分析，提炼出傅奕博士治疗CRF常用的药物有黄芪、六月雪、土茯苓、炒白术、水蛭、石韦、当归泽兰、牛膝、泽泻等。基于关联规则的处方用药规律分析发现，常用药物组合有：①土茯苓、六月雪；②黄芪、六月雪；③土茯苓、黄芪；④土茯苓、黄芪、六月雪；⑤黄芪、炒白术；⑥炒白术、六月雪；⑦土茯苓、炒白术；⑧黄芪、炒白术、六月雪等。基

于熵层次聚类的治疗CRF新处方有：①苦杏仁-黄芪-桔梗-当归-土茯苓-炒白术；②防风-荆芥-地肤子-紫菀-薄荷；③苦杏仁-紫菀-桔梗-枇杷叶-炙麻黄；④苏梗-党参-黄连-太子参；⑤旱莲草-炙黄芪-贯众-金樱子-薏苡仁-女贞子；⑥泽兰-忍冬藤-络石藤-泽泻；⑦黄芩-水蛭-赤芍-枇杷叶-北沙参；⑧甘草-玄参-野菊花-土茯苓-六月雪。

傅奕博士认为CRF多涉及脾肾，病机分虚实，虚证以脾肾亏虚为主，治以补脾益肾；实证以湿浊、水湿、湿热、血瘀等多见，治以清热利湿、和络泄浊等。补益气血多选用黄芪、当归、炒白术；活血化瘀药物多选水蛭、泽兰、牛膝；淡渗利湿药物多用石韦、泽泻；清热利湿泄浊多用土茯苓、虎杖、黄芩。