说到黄连大家肯定都不陌生，最主要的印象就是苦，可以败火，可是大家不知道的是，如果经过准确配伍，黄连对于糖尿病的治疗，也是很有疗效的。

黄连始载于《神农本草经》，列为上品。其味苦，性寒，入心、肝、胃、大肠经，可清热燥湿，泻火解毒。适当配伍后内服，可用于治疗湿热痞满、呕吐泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、牙痛、消渴、痈肿疔疮，外治湿疹、湿疮、耳道流脓等效果显著。黄连自古被广泛地用于治疗消渴，用黄连治疗糖尿病及其并发症，疗效显著，将黄连誉为“消渴圣药”。临证使用黄连治疗糖尿病有两大要点：第一，中病即减，根据血糖情况调整黄连用量；第二，必配干姜。因黄连口感极苦，往往患者依从性较差，大剂量或长期应用又有“苦寒败胃”之虞。所以在方中可以配伍天然的暖胃药——姜。黄连与姜的组合十分奇妙，不仅矫正药性药味，还取辛开苦降之意。临证时，脾胃功能正常者，黄连与干姜之比约为6﹕1左右，脾胃虚弱者，黄连与干姜之比可调整至3﹕1甚至1﹕1，如此配伍，可存其降糖之用，而去其苦寒之性。

我之前看诊过一个患者，口干、口渴4年，口服药物治疗，2年前出现尿蛋白，开始用胰岛素，近一个月发现肾功改变，服药后疗效欠佳。经人介绍来找我看诊，患者来时空腹血糖8.80mmol/L，尿蛋白（2＋），尿隐血（2＋），尿素氮14.6mmol/L，肌酐μmol/L。症见腰酸膝软，恶心欲吐，腹胀，手足心热，时有四肢厥逆，气短乏力，水肿，夜尿增多，消瘦，恶心，舌红隐青，苔黄腻，脉沉细无力。诊断为肾脏病第4期，辨证为湿浊兼瘀毒证：治以益气养阴，祛湿化浊，解毒通络导邪。方用藿香、竹茹、姜半夏、车前子、茯苓、泽泻、金银花、连翘、土茯苓、白茅根、苏叶、黄连、干姜等，水煎取汁，日四次早、午、晚、睡前分别温服。服药后，患者水肿、腹胀略改善。患者查空腹血糖7.80mmol/L，原方加入泽兰，化瘀通络，患者继续服药一段时间后，空腹血糖6.80mmol/L，尿蛋白（2＋），尿隐血（±），患者水肿消，恶心不明显，乏力减轻，舌暗红，苔黄腻，上方去黄连、干姜，加苍术、黄柏，以清热利湿，患者又服药一段时间后，尿蛋白（-），尿隐血（-）。诸症渐消，疗效明显。后患者又巩固治疗了一段时间。中医药的疗效一定是在进行有效的配伍后才显现的，而且一定要辩证清楚，该加加，该减减，不要一味的效不更方，因为有效时也要把一些已经解决掉的症状的药物进行替换。这样方能起到治病却不伤身的目的。