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愈瘴启闭汤供方名医：董平组成：黄芪9?30g，肉桂（后下）3?9g，熟军（后下）5?9g，桃仁9g，川牛膝9?后g，炮山甲9?15g，王不留行15g，虎杖15g，夏枯草30g，沉香（后下）3g，橘核9g。功能：温阳化气，散结利窍。主治：老人癃闭症因前列腺肥大而致者。用法：每日1剂，煎2次，空腹温服。方解：老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来，一因肾衰必然下焦虚寒，致气凝血瘀，并与败精、湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道；二因肾衰必然气化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出，轻则涓滴不利而为疲，重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；熟军、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精，消痰积，山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结，通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞，橘核专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若再加减得法，投之多效。按语：以上验方用于老人癃闭由前列腺肥大而发病者近期疗效显著。若在症状缓解后，继续服用该剂丸药以资巩固，远期疗效亦佳。由其他情况发病的另有治法，不可滥用此方。加减：①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加淫羊藿、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草。如有中气下陷见症，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者，芪桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、橘核等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。②辨标本缓急。本方是据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再酌加归尾，赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力，甚至加土鳖虫、水蛭，攻坚破癥。若瘀阻兼夹痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋；热毒盛者再加败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类，待标症缓解，再顾其本。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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