肝硬化，是由各种病因引起肝细胞弥漫性坏死，诱发纤维结缔组织增生，小叶结构破坏，假小叶及结节增生，临床上以肝功损害及门脉高压为主要表现。

本病成因多样，在国内以病毒性肝炎，尤以乙型、丙型肝炎为主，其次为酒精性、血吸虫病等所致。

临床多表现为面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有黄疸、脾大、腹水、侧支循环开放，如腹壁及食管下段，胃底静脉曲张，痔核等。

晚期常出现严重并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。

治疗多以行气疏肝，活血化瘀，补益肝肾为基础。

目录

一、早期肝硬化

二、肝硬化

三、肝病血清蛋白倒置

一、早期肝硬化

1.行气活血汤

来源：《古今名方》引关幼波方。

功用：舒肝理气，活血化瘀。

主治：慢性肝炎，早期肝硬化，长期肝功能不正常，证属气滞血瘀型者。

症见两胁作痛，痛有定处，肝脾肿大，边缘锐利，面有色素沉着，脉弦滑，舌质紫绛，或有瘀斑，舌苔白或无苔。

组成：葛根，草河车，白芷，郁金，枳壳，生甘草各9克，红花，泽兰各15克，赤芍，白芍，五味子各12克。

加减：

若气短心悸，加生黄耆15克；

纳少腹胀，加党参15克，白术9克，焦山楂、麦芽、神曲各12克；

有瘀斑，舌质绛者，加石见穿、蒲公英各15克；

肝脾肿大不消，加王不留行、生牡蛎、地龙各12克；

肝痛不止，加没药、五灵脂各9克。

2.补气养血汤

来源：《中医原著选读》引关幼波方(见《古今名方》)。

功用：补气养血柔肝。

主治：慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，

证属气血两虚者。

症见心悸，气短，全身无力，面色苍白，消瘦，精神不振，右胁隐痛，舌苔薄白或无苔，脉沉细。

组成：生黄耆，首乌，白芍，川续断各15克，当归，丹参，黄精，生地，五味子各12克，生甘草9克。

加减：

转氨酶长期不降，舌质红者，加土茯苓15克、大枣10枚，或土贝母15克；

舌质淡者，加白芷9克；

麝香草酚浊度试验和麝香草酚絮状试验长期不正常者，每日加服河车大造丸一丸；

血浆蛋白倒置者，加龟版、鳖甲各12克；

肝大，加延胡索、草河车、泽兰各9克；

脾肿大，加生牡蛎15克、地龙9克；

食欲不振，加山楂、白术各9克；

牙出血，加小蓟、血余炭各12克。

3.健脾补肾汤

来源：《古今名方》引关幼波方。

功用：健脾补肾。

主治：慢性、迁延性肝炎，早期肝硬化，肝功能长期不正常，

证属脾肾两虚者。

症见午后腹胀，食欲不振，下肢轻度浮肿，腰腿疫痛，足跟痛，体倦无力，大便溏泻，小便多，舌苔薄白或无苔，或舌体胖边有齿痕，脉沉细滑。

组成：党参，川续断各15克，白术，茯苓，白芍，当归，五味子，菟丝子各12克，川厚朴，香附各9克。

加减：

腹泻，加苍术、芡实、诃子肉各9克；

腰腿痛，足跟痛，加牛膝、生薏苡仁、仙灵脾各12克；

夜尿多，加鹿角霜、女贞子各12克；

腹胀甚，加冬瓜皮12克，木香4.5克；

肝区隐痛，加桑寄生15克，木瓜12克。

4.清化四逆散

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：疏肝健脾，清化湿热，行气消胀。

主治：肝炎后肝硬化早期，肝郁气滞，湿热中阻的病人，

症见胁痛，腹胀，纳呆，口苦，乏力，便溏，尿黄，舌红，苔白或黄腻脉滑。

组成：柴胡10克，白芍12克，枳实10克，甘草3克，白术10克，茯苓10克，茵陈15克，黄连6克，黄芩10克，藿香10克，砂仁10克，陈皮10克，厚朴10克。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服，30天为1疗程。

5.复肝丸

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：益气活血，化瘀消癥。

主治：早期肝硬化肝功损害，肝脾肿大，或仅肝大，胁痛定点不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色暗，红丝血缕或朱砂掌，舌暗红或有瘀斑，脉象弦或弦细等症。

组成：紫河车60克，红参须60克，炙地鳖虫60克，炮甲片60克，参三七60克，片姜黄60克，广郁金60克，生鸡内金60克。

用法：上为极细末，水泛为丸。每服3克，1日3次，食后开水送下，或以汤药送服。1个月为1疗程。

6.芪茜汤

来源：《辽宁中医杂志》(，12：13)。

主治：早期肝硬化。

组成：黄芪20g，茜草15g，红花20g，莪术30g，白矾2g，姜黄6g，炒白术15g，生甘草12g。

用法：水煎服，每日1剂。

二、肝硬化

1.复肝丸

来源：《黑龙江省中草药制剂汇编》(第一集)。

功用：活血化瘀，消炎解毒。

主治：肝炎，肝硬化。

组成：胆草5千克，黄耆5千克，鸡血藤5千克，红花5千克，当归5千克，炼蜜8千克。

用法：取红花、当归为细末；再取黄耆、胆草、鸡血藤置煎煮锅中煎煮二次，首次二小时，第二次一小时，合并煎液滤过，浓缩成稠膏状，与上末混合搅匀，烘干后粉碎过筛(应小于一百目)，加炼蜜混合均匀，使柔软滋润，搓条为丸，烘干包装，丸重二钱。每次一丸，一日二至三次。

2.参芪鳖甲汤

来源：《陕西中医》(，7：)。

主治：肝硬变。

组成：太子参，鳖甲，当归，赤芍各10~15g，黄芪，丹参各30~60g，山药15~30g，白术，桃仁各10g，炙甘草3~6g。

用法：水煎服，每日1剂，30天为1疗程。

加减：

若肝气郁滞加柴胡、枳壳；

小便短少加车前子、木通；

寒湿盛加干姜、桂枝；

脾肾阳虚加附子、肉桂；

湿热盛加茵陈、栀子；

腹水甚加椒目、茯苓皮、大腹皮。

3.软肝消水汤

来源：《安徽中医学院学报》(，3：21)。

主治：肝硬化腹水。

组成：黄芪，桑寄生，猪苓，车前子，炙鳖甲各10~30g，当归，木瓜各10~20g，赤芍，炮山甲，陈皮，鸡血藤，香附各10~15g，丹参，薏仁，大腹皮各15~40g，降香10~25g，茯苓皮，白茅根各15~60g。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

加减：

肝区痛，加川楝子、延胡索；

大便溏，加山药；

纳差腹胀，加山楂、炒莱菔子、鸡内金；

鼻出血，加仙鹤草、茜草；

热重，加黄芩、黄柏；

湿重，加佩兰、苍术；

黄疸指数高，加秦艽、白鲜皮、茵陈。

4.消胀排水汤

来源：《陕西中医》(，7：)。

主治：肝硬变。

组成：茯苓，车前子，商陆，枳壳，鸡内金，桃仁各15g，泽泻，黑白丑(冲)各10g，茯苓皮，大腹皮，陈葫芦，防己，生麦芽各30g，葶苈子24g，大枣5枚。

用法：上方微火煎1小时，早晚空腹服，每日1剂，连用4~5周。腹水逐渐消退后，改服补中益气汤调理肝脾。服药期间忌盐。

5.软肝散

来源：《实用中西医结合杂志》(，2：93)。

主治：肝硬化，肝癌。

组成：玳瑁2g，鼠妇15g，田七6g，白花蛇3g，干金鳖24g，山楂24g，蚤休8g，大贝8g，苍术12g，茯苓12g。

用法：上药制成散剂，口服。

6.肝硬化基本方

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：益气健脾，活血破瘀。

主治：肝硬化诸症。

组成：黄芪15~30克，白术30~60克，党参15克，生川军6~9克，桃仁9克，蟅虫9克，炮山甲9克，丹参9克，鳖甲12~15克。

用法：每目1剂，用清水浸泡诸药30分钟，置文火上煎煮，沸后40分钟即可，煎2次，共取汁约毫升，早晚分服。

加减：

热毒蕴结，选加山栀9克，丹皮9克，连翘9克，茅根30克，川连1.5克；

湿重，去党参，加苍术15克；

气滞，选加枳实12克，大腹皮9克，大腹子9克，乳香9克，藿梗9克，苏梗9克；

阴虚，选加生地9克，阿胶9克；

腹水尿少，选加茯苓皮15克，黑大豆30克，陈葫芦15克，

虫笋30克，木通9克；

纳呆，选加焦楂9克，神曲9克，炙鸡金9克，谷芽9克，麦芽9克，砂仁3克；

胃痛吞酸，加瓦楞15克；

肝区剧痛，去党参，加九香虫6克，醋元胡15克，炒五灵脂9克，乳香9克；

阳虚寒郁，选加炮附片9克，干姜3克，桂枝6克；

鼻衄、齿衄，选加茅根30克，茅花9克，仙鹤草15克，羊蹄根15克，蒲黄9克。

三、肝病血清蛋白倒置

1.珠鳖散

来源：《山西中医》(，5：24)。

主治：肝病血清蛋白倒置。

组成：炮甲珠2份，醋炙鳖甲3份。

用法：上药共为细末，过箩，备用。每次6g，1日2次，白开水送服。

2.柴胡鳖甲汤

来源《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用：滋阴软坚，活血化瘀。

主治：慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏死，

而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑，脉弦而细者。

组成：柴胡6克，鳖甲15克，牡蛎15克，沙參10克，麦冬10克，生地10克，丹皮10克，白药12克，红花9克，茜草9克，土元6克。

用法：每日1剂，水煎服。具体煎药方法可采用：头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺陷。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络，花名：薰衣草。