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益母草在中医妇科病中的应用作者/周天寒益母草为唇形科一年或两年生草本植物益母草的全草。味辛苦，性微寒，归肝、心包经。女子以血为本，病多及血，本品专入血分，能行瘀血，生新血，有活血祛瘀之功。妇科经产最为常用，故有“益母”之称。《本草纲目》谓本品“活血破血，调经解毒，治胎漏难产、胎衣不下、血晕、血风、血痛、崩中漏下”。据现代药理研究，本品含益母草碱、水苏碱、益母草啶、益母草宁等多种生物碱，对子宫有兴奋作用，能增强子宫收缩力，其作用与垂体后叶素相似；并有明显的利尿作用。据此，笔者以本品为主，配伍他药辨证治疗多种妇科疾病，收到满意的效果，兹介绍如下：1.月经不调多由于气血不调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常所致。治宜调经行血，方用益母四物汤（益母草、当归、生地黄、白芍、川芎、香附）。兼肝郁，加柴胡、青皮疏肝解郁；夹血热，加牡丹皮、栀子清热凉血；伴气虚，加太子参、黄芪益气健脾。2.经闭不通多由于气滞血瘀，痰湿阻滞，冲任不通，经血不得下行，或气血虚滞。治宜活血通经，用益母通经丸（益母草、丹参、当归、台乌、香附、川芎、路路通）。或取益母草30~60g，红糖适量，水煎服。3.经行腹痛经水为血所化，血随气行。气充血沛，气顺血和，则经行畅通，自无痛苦之患。若气血瘀滞，血行受阻，冲任经脉不利，则使经行不畅，滞而作痛。治宜行血止痛，方用益母通经汤（益母草、泽兰、白芍、炙甘草、红糖）。偏气虚，加党参、黄芪益气健脾；偏血虚，加当归、熟地黄养血活血；夹寒湿，加苍术、干姜散寒除湿。产后腹痛加童便、黄酒化瘀止痛；亦可用益母草、山楂25g，红糖适量，水煎服。4.经期水肿多由于经期气血运行紊乱，脾肾主水功能失调，水湿不化，泛溢肌肤所致。治宜化气行水，方用益母水行汤（益母草、车前草、白术、茯苓、白芍、川芎、陈皮）。偏脾虚，加扁豆、苡仁健脾益气；偏肾虚，加补骨脂、附片温阳行血；夹气滞，加香附、苏叶理气行血。亦可用益母草30g，熬水mL，煮鲤鱼，分2次服。本文摘自《周天寒医论精选》，中国中医药出版社出版。周天寒等主编，转自中医书友会小议益母草作者/徐书益母草在临床中比较常用，如何掌握其功效，应用指征，主要在于以下几个方面。首先，益母草味辛，苦，微寒。入厥阴肝经，故其与肝关系较为密切。肝藏血，而且子宫、胞宫与肝关系密切。益母草，顾名思义，对女性有益，对胞胎有益，其功效主要在通行瘀血，瘀血去则新血生。《本草从新》载益母草具消水行血，祛瘀生新，调经解毒。所以此药好在既能活血行血祛瘀，又能利水。活血利水作用均具备，所以说可以与当归芍药散相媲美。余在临床中主要应用于四个方面：1.在急，慢性肾炎当中，水肿是其主要症候之一。单纯水肿者，即可选用益母草30g，白茅根30g，冬瓜皮30g。亦可应用于肾病综合征的高度水肿。对于水肿较重者，我们当首先调气分之水，可以用五皮饮，即：陈皮，生姜皮，茯苓皮，桑白皮，大腹皮加用益母草。2.阳虚型水肿，主要以真武汤合用益母草治疗为主。益母草亦可应用于治疗肝硬化腹水，但是剂量是关键，益母草治疗水肿的剂量一般是g到g，单煎，煎汤代水。如此可收佳效。3.益母草善消蛋白尿，在慢性肾炎当中，蛋白尿非常难消。首先，应当了解关于蛋白尿的形成。蛋白尿，来源于水谷精微，储藏于肾，当脾气充足肾气固密，即可统摄封藏。精气则不会外泄。倘若脾气虚，脾阳虚则不能统摄，肾气虚则封藏不固。水谷精微下流则形成蛋白尿，故蛋白尿治疗当从脾肾入手。治疗顽固性蛋白尿难消者，常用固缩丸，即：党参，黄芪，山萸肉，当归，附子，茯苓，陈皮，菟丝子，熟地，沙苑子，白术，山药，芡实，莲子加益母草。加用益母草作用有三：第一在于活血利水，第二在于补中有通，通中有补，第三益母草善于治疗闭经。治疗闭经则首先需要分清虚实，实证常见于气滞血瘀，脉象有力。此种情况余常用验方，即益母草，香附，鸡血藤，当归，泽兰，川芎，柏子仁，红糖。此方可养血，活血，行气，祛瘀。对于气血瘀滞的闭经疗效非常好。当患者形体消瘦，小腹冰冷，舌淡，两尺无力或沉弱，此种情况用上方则疗效欠佳，此种情况可以用养血补肾生血法来治疗，即：当归，白芍，川芎，熟地，菟丝子，枸杞子，巴戟天，仙灵脾，紫河车，鹿茸，且一定要加用益母草、茺蔚子，以补中有通。4.益母草善治崩漏，此种崩漏必见小腹疼痛且伴血块，掌握小腹疼痛的特点即可选用益母生化汤来活血化瘀止血：益母草30g，当归24g，炮姜5g，桃仁5g，川芎5g，红花5g。此方亦经典方剂，用于治疗产后恶露不尽。总结余临证女性望诊经验：当此人面色无华，黄而无光时，多为小腹冷痛；如果面色青嘴唇暗者，多有月经失调；若其人面色暗发黑有痛经史月经多淋漓不断；眼眶黑者多为崩中漏下。明德初心仅作为学术分享使用，如有不当，请联系我们删除。免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。

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