作者姚树锦先生三、经闭女子一般在十四岁左右则天癸至，任脉通，太冲脉盛而月经来潮，若超龄日久不行，或虽行而复断不来，且有病态出现者谓之“经闭”。形成本病的原因很多，种类亦繁，历代医家根据各自不同的临床实践而总结出了血虚、血瘀、寒凝、热涸、脾虚、痰阻等多种证治类型。现仅举其临床上最常见的气郁血滞经闭，论述于后。内经云“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，又云“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也”。所以忧思，郁怒等情志疾患是导致本病的主要原因。其症多见精神郁闷不乐，沉默寡言，烦躁易怒，胸膈满闷，食欲不振，少腹胀痛，牵引胁肋，周身困痛不适等，脉象沉弦，舌苔淡白；若内兼瘀血者腹痛拒按，中有硬块，脉带涩象，舌质略紫，此治宜理气解郁，活血通经，方用丹参泽兰汤为主，临证可灵活运用：如偏寒者佐温经散寒之品，兼热者用养阴清热之味，若属气血衰少，血海无余而病者,则又当减活血通经之药，而增补益之类。另外本病与早斯妊娠之症最易混淆，临床上需详加审辨，且不可误为妊娠而养痈遗患，亦不可妄施攻破而损伤胎元，大抵妊娠者多平时月经正常而忽然停止，并出现脘闷呕恶，择食思酸，倦怠喜卧等恶阻现象，与经素不调而断至闭，腹胀痛，脉弦涩不利者有别。附：丹参泽兰汤全当归三钱赤芍四钱银柴胡三钱泽兰叶四钱血丹参四钱益母草四钱茜草二钱气滞者加香附三钱,元胡二钱；血瘀甚者加桃仁泥三钱，红花二钱，兼寒凝者加桂枝一钱半，吴萸一钱;挟热涸者加生地四钱，丹皮二钱;心烦多梦者加石菖蒲三钱,远志肉三钱；脘闷食少者加枳壳一钱半，白豆叩一钱半；若气血虚少者去丹参，坤草,茜草，添山药一两、白术四钱、枸杞子四钱、阿胶三钱、川芎二钱。本方为治疗一切有血瘀气滞而引起经闭、痛经、错后、经行不畅、量少、结块等症的有效之剂。方中当归、赤芍养血活血以柔肝，合银柴胡理气舒肝以宜通郁结，协丹参、泽兰、坤草、茜草活血化疲之品，以通调月经，加香附、元胡以增开郁行气之力，添桃仁、红花以助活血化瘀之功，佐桂枝、吴芋以取温经散寒之效，佐生地、丹皮养阴清热，配菖蒲远志以养心开窍，使枳壳、叩仁以消食和中，去丹参、坤草、茜草者恐攻破之力太过有损正气，加山药、白术益气健脾以培中土，佐银柴胡理气舒肝使土不受侮，俾后天健运则气血易生，添阿胶有形之品合枸杞子以填补肾精，增川芎合归、芍滋阴养血以荣利经脉,佐泽兰叶和血解郁使补而不滞。

作者简介

姚树锦先生，太和医学第四代代表性传人，医院主任医师，树锦国医馆创始人，国家级名老中医传承二三四五六批导师。

太和学堂









































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