大年三十中午，突然收到朋友的求助，他的妻子突然觉得浑身肌肉关节酸痛，低烧37.5，身上发紧，略微乏力，畏寒。一听之下，很像现在的新冠初期，不过仔细询问，他们无任何接触传染源史，所以应该不是新冠。不过，从中医角度来说，不管什么病毒了，反正分析症候。

从病人情况来看，应该是表症加有湿，其实和我们前面分析的新冠病症从中医角度来说，还真是有点像。方剂则应该选择麻杏薏甘汤，朋友赶紧煮上给太太服用了。

第二天询问，告知，酸痛，畏寒减轻，体温37.4，嘱其继续服用一剂。到了下午，病人家属又告知，已经开始胃口不好了，乏力变重，口干。

我给他解释：外感传变迅速，前番病在表加湿，麻杏薏甘汤的确解了病的凶势，所以酸痛怕冷都减轻，但是并未完全阻止住疾病发展，现在病进入半表半里了，因此要在解表药基础上再加上小柴胡汤救半表半里，因此让家属再煮小柴胡汤合麻杏薏甘汤。

所谓半表半里，可能这张图能形象说明一些

第三天病人家属反映：乏力减轻，口干消失，胃口改善，体温正常。但是今天新添一症狀，就是怕风，一开窗，就觉得冷风都吹进骨头里了，难受的很，中午睡觉，如果开着门，虽然屋子里面关着窗，都觉得有风。再一问，说身上一点也没有汗，而且不光怕风，怕冷的情况也还有。

我为他分析解释：这说明病从半表半里开始退了，此时表症又明显了，出现又怕冷又怕风的情况，说明属于桂枝麻黄各半汤的症状。

又怕冷又怕风，这个滋味可不好受

第四天病人家属再次反馈：服药后，怕风怕冷症状都没有了，只是晨起胃口不太好，心烦。

我嘱咐家属：此时病人半表半里还余些热，所以以小柴胡汤善后就可以了。

此次外感治疗，发生于新冠敏感期，病人及家属都很紧张，所幸很快控制住，大家都很开心，也验证了中医对于外感的治疗效果。在此也提醒大家，外感传变迅速，有了外感症状，赶紧就医，越早控制效果越好！

作者：

桂双喜安徽省宣城市澄江北路号

泽兰堂创始人

桂双喜中西医结合诊所创始人

骨髓炎传统中医疗法非物质文化遗产传承人

国医大师,六代御医传人张大宁亲传弟子

泽兰堂，致力于生产科学的中医健康知识的专家