作者：桂双喜安徽省宣城市

泽兰堂创始人

桂双喜中西医结合诊所创始人

骨髓炎传统中医疗法非遗传承人

国医大师,六代御医传人张大宁亲传弟子

作者：清扬

美国北卡莱罗纳大学教堂山分校生物及分析化学博士

宁敏参与录入

阿胶只是“水煮驴皮”，真的没啥用吗？

春节期间，国家卫生计生委官方公益热线发出一条微博称，阿胶只是“水煮驴皮”而驴皮的主要成分是胶原蛋白，并且这种蛋白质缺乏人体必需的色氨酸，所以并不是一种好的蛋白质来源，于是把阿胶仅定义为一种效果可疑的保健品。

对于上述观点泽兰堂从以下角度提出几点看法：

1.阿胶的确就是“水煮驴皮”

阿胶的确就是“水煮驴皮”，但有特殊的熬制工艺，并且该工艺已经被列为非物质文化遗产。“水煮驴皮”的说法看似俏皮，实际上却是在贬低阿胶制作技术，这就好比把说扬州狮子头说成“水煮肉球”，彻底否定了烹饪过程的技术含量。

而我们都知道同样是清炖狮子头，扬州特级厨师同普通人，都是“水煮”，结果可谓天差地别。

如果使用同样的思维，还可以说：“搞原子弹么，不就是放了个大号的炮仗吗？”。诸如此类说法貌似诙谐，但只能博得浅浅一笑外，并没有什么实质意义。

2.根据主要成分就可断定阿胶功效？

微博称驴皮主要成分是胶原蛋白而且还不是一种好蛋白，以此为依据说明阿胶没什么用。这样说其实预先否定了阿胶的药用价值，把阿胶直接划为保健品，然后再论证保健品阿胶也不够格。如果说“水煮驴皮”还勉强算总结到位的话，那么这种对阿胶功效的否定，则完全是非常没有科学态度的行为了。

要知道，这个世界上微量成分，次要成分起重要作用的情况太多了，主要成分并非起主要作用的例子比比皆是。比如说，治疗心绞痛的神药硝酸甘油含片有效成分只有千分之三；人体内的微量元素锌，硒，铜对生命的重要意义也早都被证明，但他们只占人体总重量的万分之一以下。诸如此类的例子很多，重要性也勿须我在这里多言。

因此，通过阿胶主要成分是胶原蛋白就说明阿胶无用，这样的论断根本站不住脚。持这种观点的人，请先把自己身体内全部微量元素全部清除，然后证明一下自己仍然能健康的活着。

3.阿胶真正功效到底是什么？

古代还没有质谱，色谱技术，人们无法知道阿胶成分。即便在今天，我们通过现代技术能检测出阿胶大部分成分，但还是无法断定各种成分的确切功效。但是我们能否，在科技尚未证明之前，就完全否定阿胶的功效呢？我不得不说，如果这样，对于任何一种医药的研发，恐怕都是灭顶之灾。

事实上无论营养学药学还是医学，循证研究证据效力是分级的，在这原则下，人体实验验证性公认是最有力的。中医，恰恰就是从实践，从人体实验中证明了有效性。虽然其实验方法有待商榷，但不能因此武断否定中医中药的有效性。

同样阿胶的功用，根据古代医书对阿胶功效多有记载，就是对于血虚引起的心悸，头晕以及人体出血性阴虚的病症，有良好的止血滋阴作用。从古至今的大量临床实践医案，就是最有力的，绝不能忽视的证据。

再则是作为从医数十年医生，我在临床中也经常应用阿胶，效果诚如医书中的记载，频频得到验证，足见古人言之不虚。

比如，曾有一患者因冠心病长期服药，致使造血功能障碍。详见化验单。兼腰椎间盘突出，致使腰腿疼痛、食欲差、疲劳无力。行走不能超过五百米，面色萎黄，经辩证为虚劳，给与伤寒论记载之名方薯蓣丸，服用一月后，所有症状都缓解，血细胞明显上升。

薯蓣丸的重要成分之一就是阿胶，起到滋阴，治疗虚劳的作用。

再比如，有一16岁女性，二年前因突然晕倒入院查出慢性再生障碍性贫血。血小板低至7g/L，血红蛋白低至60克/L。患者乏力容易疲劳，口苦，手足汗出，舌质胖，苔薄白，脉细略数。经辩证后给与伤寒论名方炙甘草汤合四逆散。用药1月后，上述各种不适都减轻。经医院复查复查血常规血小板由服药前7g/L升至30克/L，血红蛋白由60g/L升至77g/L。

炙甘草汤以阿胶为主药，治疗津血枯燥于内引起的疾病。

第三个医案是一26岁女性，宫颈癌放化疗后出现乙状结肠炎并发症，便时有大量鲜血，多方治疗无效。伴左下腹不适，大便成形细，面色萎黄，乏力，胃胀。舌质淡，脉细，睡眠差。就诊后经辨症给与黄土汤合芎归胶艾汤二十剂后便血完全停止，乏力疲劳减轻。

黄土汤是以阿胶为主要成分止血的名方。

第四个医案是经方大家胡希恕先生曾看一患者，肺炎而高热半月方退，但遗心烦、失眠1个月不愈。同时口苦思饮，手足心热，舌苔黄，舌质红，脉弦细数。辨症为久热伤阴，阴虚生热导致失眠。给与黄连阿胶汤。服一剂，即感心烦减，夜眠好转，3剂诸症全解。

黄连阿胶汤，是以阿胶为主药，养阴清热的千古名方。

4.别把阿胶当保健品！

如前第三点所述，阿胶是一味中药，有着明确的临床应用指征，要由专业医生准确判断后再给与服用，绝非人人可服用的保健品。

孙思邈大医精诚有言“若盈者益之，虚者损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热者温之，是重加其疾，而望其之，吾见其死矣。”

换成通俗语就是病有寒、热、虚实，中医治病，必须根据患者寒热，虚实，选择适当的药和方剂，违反用药原则会产生严重的不良后果，甚至可能成为杀人利器。

阿胶不是保健品！

曾几何时，受经济利益驱使阿胶、虫草、石斛、三七等被夸大策划成人间仙丹，宣传成提高人体免疫力的圣品。加之近年医学看似进步，但对某些疾病仍无能为力，特别是每年冬春两季流感爆发之际，只要出现并发症就称之为超级病毒即超级细菌出现，医务工作者常挂在嘴边一句话就是要提高人体免疫力。

间接起到了推波助澜的作用，导致保健品层出不穷，你方唱罢我方登场。可叹可悲的是国人养成了不吃药心里不踏实的地步，这是令我们专业中医感到痛心之处。

5.阿胶必须用驴皮？

阿胶是否必须为驴皮才有功效？这个并非如此。

伤寒论成书于东汉末年，里面就已经记载了使用阿胶的方剂。而梁代陶弘景在《名医别录》中写道，阿胶“生东平郡煮牛皮作之，出东阿”。可见，当时的阿胶是牛皮胶。

唐代以后很可能由于牛，马为农业和军事重器而禁止宰杀，以及牛皮被严令用于军事，因此逐渐以驴皮替代。而驴子本身也是在丝绸之路开通后才作为交通工具大规模引入我国的，并非一直与阿胶联系在一起的。

我的皮也挺好的

也就是说，至少牛皮熬制的胶也应用类似驴皮胶的功效。近代名医陈慎吾也曾提到，“如无真阿胶，可以龟板胶替代”，可见其他动物皮，甲制成的胶都可能有类似功效。那么究竟是胶中哪些成分可以有止血滋阴的功能，那就是留给科研工作者的一个很好的研究课题。

6.结束语

总结，阿胶是一味疗效确切的中药，但有明确使用范围，不可以肆意扩大为人人可服用的保健品，阿胶不一定限定于驴皮，至少牛皮也是可以起同样作用。阿胶中究竟哪个成分决定着功效，有待于现代科技的进一步探寻。

泽兰堂，健康！

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