我们应该都听说过这么一句话，说：“一鼓作气，再而衰，三而竭。”

其实用药也是如此。如果用一个方子有效果了，就要一鼓作气用到底，而不能稍稍见效之后以为就没事了，自作主张把药停了。这样是不对的，很容易导致病症复发。

经常看我文章的朋友应该都知道，患者反馈疗效后，很多时候我都会最后再加上几剂方，以巩固疗效，处理善后，这也是至关重要的一环。

之前有一位患者，来到我的诊室，上来就说：“姬大夫，我是在网上看了你的文章，觉得你在耳鼻喉科这方面还有耳鸣这块有着丰富的经验，特地过来想让你帮忙看看的。”

我问他从哪里来的，他说是从济南过来的。

这位患者呢，姓马，男，45岁。

他说：“我觉得我应该是在过年放鞭炮的时候，突然感觉耳朵嗡嗡的，当时以为是鞭炮声太大了，所以没当回事。但是后来，一有噪音吧我就觉得难受，而且听力也下降了。”

我问：“你觉得你的耳鸣声音大不大，音调是高的还是低的？”

他回答说：“应该是低音调，因为现在是轰轰的，声音还挺大的。”

我先给他做了个检查，发现左鼓膜严重内陷，听骨脚高凸。舌苔薄，脉小弦。

于是初步判定是听宫受震，先有了血瘀，后来发展出了气滞。既然这样，那就好办了。

开方为：

柴胡3、升麻3、桃仁10、落得打10、木香3、乌药6、青皮6、大腹皮10、菖蒲3、乳香3。

（中医讲究千人千方，方子随证加减、因人而异。此方仅适用于文中此患者，切勿盲目照搬。如有类似症状，需先经辩证，然后对症开方。）

共开了七剂，临走时嘱咐他记得及时给我反馈。但是自从患者走后，连续过了十一天也不见他发消息反馈，我平时比较忙，也忘了主动问他。

后来第十二天的时候，患者给我发消息说：

“姬大夫，我现在耳鸣又开始了，能再帮我看看吗？但是现在好像不方便过去。”

我问怎么回事，他回答说：

“我按您说的喝了七天后感觉耳鸣明显下降了，耳朵边清静多了，我觉得就好了，也没跟您说。而且听力也改善了一些，我想着应该没事了的。谁知道昨天晚上又有了。”

我说：“可惜了，你耳鸣那么久了，哪有才用七天药就好了的道理？当时不是跟你说让你及时给我反馈的吗？”

我跟患者说这次不用过来了，我给他线上看一下吧。最后又给他开了一个方子，跟上次的差不多，稍微做了一些改动，如下：

柴胡3、升麻3、枳壳6、落得打10、乳香3、没药3、乌药6、路路通10、菖蒲3、桃仁10、泽兰6。

共开七剂，并再次嘱咐他记得及时反馈。

后来患者说耳鸣又减轻了，但是现在还是有些不太能接受噪音，耳朵里有一些憋气的感觉。于是又按上方继续开七剂，后来患者反馈诸症消除，于是告知患者可以停药，患者才敢停药。

他还给我开玩笑说：“还是要听大夫的话，这次您不通知我，我是绝对不敢擅自停药了！”