福建永泰人，福建中医药大学教授，中医专家，擅长中医内科，兼通妇儿科，著有《伤寒论汇要分析》、《俞长荣论医集》等著作9部。

　　所谓“治外感如将”，是指外感病大多邪盛，应当用峻药驱邪，务必速去。去之不速，留则生变。正如大将用兵，兵贵神速，克敌制胜。观张仲景治疗伤寒病，或以麻黄汤峻发其汗，或以承气汤峻下其实，即是其例。我临证也有类似体会。曾治李某，两日来恶寒发热，咳喘，痰白而稀，诊为表有寒邪，里有水饮，予小青龙汤散寒肃肺祛饮，服1剂，诸证显减。次日由某青年中医应诊，虑小青龙汤药力峻猛，改用杏苏饮，服2剂，症稍减。三诊时，以有是病即有是药，仍予小青龙汤，续服1剂而愈。又治江某，素体壮实，因淋雨发热恶寒，头身疼痛，鼻扎烘热，微咳胸痛，烦躁无汗，口不渴，舌质红，苔白润，脉浮紧，诊为风寒外束，里有郁热。病始一日，邪盛正实，当大剂峻攻。予大青龙汤双解表里，盒葛根汤截邪入阳明之路。服1剂，头痛恶寒胸痛解除。继以苦辛宣泄，续服2剂而安。

所谓“治内伤如相”，是指，内伤病多数七情所致，气血乖违，阴阳失调，往往寒热虚实错杂，用药必须宽猛相继，刚柔兼顾，补泄有度。正如宰相划谋，主次得当，详略合宜，知常达变，从容不迫。曾治张妪，胃中苦冷，时唾清涎，头晕心悸，口干，自汗，虚烦难寐，二便少通。初拟苦辛甘化合法诊治无效，一周后再诊，诸证如故，大便已八日未接。细辩之，脉虽小数，然重按无根；舌虽绛无苔，但滑润不干；口虽燥，但漱水而不欲咽。因悟此证乃真火衰微，虚阳浮越，脾胃失职所致。治应着重培土，尤需益火，无如病且一月，纳少汗多，不仅阳微，抑且液亏，若进辛温则伤阴，若与滋润则碍阳。拟取和胃理脾之品，另加炮制，意在以火益火。又使诸药存其性而变其气，庶期温而不截阴液，柔而不遏阴阳。白术（土炒）、淮山药（炒黄）、扁豆（炒黑）、半夏、姜炭，山楂炭、左金丸。两日后复诊，诸症诸减，唯大便未通。再步前法，去温涩而加入温润之品，服4剂而愈。

当然，治疗外感也并非皆用辛温峻剂，根据病情，优势也取轻以去实，或扶正解表；必须做到当补则补，当攻则攻，或以攻为补，正如有勇有智始称名将，能谋能断始可称良相一样。

浮肿

黄X，女，20岁，年9月14日初诊。

面目肢体浮肿，经后加剧4年。17岁月经来潮，每月行经2~4次，经血量少色暗。伴厌食疲乏，胸闷憋气，夜寐烦躁，腹胀便结，小腿筋挛，小便常失禁。久服补肾调经利水中药不效。舌红苔白夹黄，脉沉细不扬。诊为血淤气滞，雪化为水，治以活血化瘀调经法，方宗《金匮》下淤血汤加味。

处方：桃仁、地鳖虫、当归、泽兰各10克　川芎６克　茯苓15克　大黄3克　14剂

二诊：心烦、浮肿减轻，大便通调。照上方地鳖虫减为6克。服14剂。

当年10月下旬随访，自治疗后月经正常，浮肿消退。

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