第期

中医学一点，健康多一点

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导读：今天的给大家介绍两个验方，一个是关于血虚头痛，一个是关于倒经。这两个病在我们日常生活中很常见，但不代表大家很了解，所以接下来我们看看笔者是怎么辨证治疗的。

笔者

赵庆新梁宝慧卢燕许医院

一、血虚头痛

案例资料

初诊：尚某，女，26岁，某单位会计。因劳神过度，终日感头胀痛，且以午后为甚，伴心悸气短，神疲乏力，夜梦多，月经延期，量少色淡，面色不华，口唇色淡，脉沉细弱，历时已二年有余，间断治疗，效不佳。查红细胞30×/L，血红蛋白8g/L，诊其为心脾两虚，血虚头痛。

处方：党参、元肉各15g，黄芪20g，炒白术、远志、茯神、陈皮、菊花、甘草各10g，当归、川芎各12g，柴胡6g。5剂，每日1剂,水煎服。

复诊：头痛减轻，心悸、气短较前好转，夜眠仍差，守上方加炒枣仁15g，续服5剂。

第3次复诊：诸证递减，头痛已不再发作，面色、口唇已现红润，查红细胞36×/L，血红蛋白g/L。药已对症，原方再予5剂，以期巩固。

第4次复诊：服药期间，恰逢月经来潮，经血较前变红，量已增多，前方去柴胡、远志，再服5剂，后以归脾丸调理善后。

按：本例病人系用脑过度，心血暗耗。脑失所养则头痛多梦，心失所养则心悸，冲任失养则月经不调、量少色淡，且病已迁延2年余，久病耗气伤血，更加重其病情。今辨其为心脾血虚之证，从其本质入手，重在补气生血，前后共服药20余剂，2年之疾随愈。

血虚不是什么人都得的！

1.失血过多：外伤失血、经血过多或其它慢性失血病都可能导致血虚。

2.脾胃受损：由于暴饮暴食、饥一顿饱一顿、偏食、营养不良等因素，造成脾胃失和，不能生化水谷精微，故不能生血，最终导致血虚。

3.慢性消耗：大病、过度疲劳、久病耗阴，大汗、呕吐泻下也会耗伤阴液；另劳心不仅伤神，也易耗阴血，耗心血，这些都能导致血虚。

血虚的主要症状：脸色苍白、口唇色淡、舌淡白、爪甲苍白，伴有头晕头痛、心悸、乏力、食欲不振、脱发、月经不调等症。

血虚人应该如何日常保养：

1.注重食疗：多吃一些补血养血的食物，如菠菜、花生（带红皮的）、鸡肉、猪肉、红糖水、红豆粥等。

2.静心安神：血虚的人也容易精神不振、健忘、失眠、注意力不能集中，要调养心神，不要忧思过度。

3.适当的增强体育锻炼，如太极拳这类运动量不是很大，还可以调整气息的传统运动。

4.若是血虚同时伴有月经不调，可以服用鹿胎膏气血双补，气血充足月经自然就好，同时经前头痛症也会消失。

二、倒经

案例资料:

任某，女，23岁，未婚。自述其每次月经期间便鼻子出血，已历时1年余，询其每次月经均延后1周左右，且色黑有块，少腹疼痛，平素口苦、心烦，舌红、苔薄黄，脉弦滑。诊为肝经郁热、经血倒行。

处方：龙胆草、川楝子、丹皮、黄芩、栀子各10g，生地、益母草各15g、桃仁、泽兰各12g、香附、白茅根各20g、红花、柴胡、黄柏各6g。5剂，每日1剂，水煎服。药后口苦、心烦减轻，原方继服，隔日1剂，以资巩固。服至12剂后月经来潮，未见鼻子出血半年后随访，其月经正常,倒经未再发作。

按：本例病人系肝经郁热，煎熬阴血成块，阻滞胞害，经血排出不畅，循经上逆而鼻衄，治宜舒肝清热，佐以凉血活血，标本兼治，一举收效。

何为倒经？

倒经在医学名称叫“代偿性月经”，是指子宫外部发生出血，最常见的是出鼻血或吐血，多发在经前1~2天或者行经期间。倒经出血的量不会很多，持续的时间也不久，具有周期性。常伴有周身不适、精神不振、烦躁易怒、小腹胀痛，经血量少或无月经。

西医认为，倒经与子宫异位症、鼻黏膜受激素影响其它血液病有关。

中医将倒经叫“经行吐衄”、“逆经”，主要是由于血热、气机不利等因素导致。

前几期我们讲过外敷涌泉穴，引火下行，今天我们也采用此法，治疗倒经。

方法：将大蒜（独头蒜、紫皮蒜最佳）30克捣成泥，将蒜泥外敷在两脚的涌泉穴，用纱布和胶带固定，等到鼻孔有大蒜气味呼出时即为有效。对于倒经有效果。

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