小脑萎缩是一种退行性病变，以老年人多发，近年来由于生活压力和环境污染等因素的作用，发病率逐年上升。

从西医角度看，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。其成因复杂，病情迁延日久，西医治疗比较有限。手术方面，目前也依然缺乏可行性方案，且手术风险过大，无法预估，术后恢复更是及其困难。

中医对此病的成因，各方学说众说纷纭，也还未统一。但近年来“行气阳明汤”医生组通过多年的治疗案例总结出了“和营卫，取阳明，调虚实”三大方向，治疗小脑萎缩在中医界成效卓着。

以我院年患者为例：

刘某，女，76岁，长春市人，年5月14日初诊。

主诉：头晕项强，双手麻木，四肢无力，活动不利3年，近半年加重以至无法独立行走。

现病史：3年前因脑出血住院治疗，出院后上述症状迁延未愈，逐渐加重。伴气短乏力，胸闷心悸，记忆力减退，反应较以前迟钝，全身浮肿，握拳不能，坐起即全身抽搐，需人搀扶方能行走几步，无食欲，二便量少而频。既往无特殊记载。

查体：血压22.4/14kPa，心率62次/min，律不整，每分钟1~2

次间歇。精神疲惫，唇燥破皮，舌暗隐青，苔薄，脉沉涩。颈椎、头部CT检查为小脑萎缩。印诊：眩晕，心悸，水肿，麻木，抽摘。证属心脉瘀阻，肾虚脾湿为主，治宜通心活络，益肾理脾。方用“行气阳明汤”加减方剂（根据每位患者身体情况及疾病症状更改）开药一疗程为25剂，每日1剂，水煎服分两次服用。

二诊：头晕好转，小便次数减少，大便上午5、6次。方剂加：黄连，黄芩，干姜，炙甘草，去防风，杜仲，丹参

三诊：颈部活动较自如，眩晕明显减轻抽搐偶作，大便正常。查血20/13kPa，心率70次/min，律大致规整。前方加胆南星，天麻，蒲公英。

四诊：证同前，浮肿减轻缓慢。调方:去黄芩，白芷，加车前草，泽兰，胆南星8月2日五诊：血压21/12.6kPa，心率70次/min，律整，可以独立行走米，双拳握实，浮肿晚间稍显。调药，巩固疗效俩月，患者大好。

后随访至年，患者并无病发症状。

脑梗塞小脑萎缩治难，况又合

并高血压、颈椎病、心律失常，对于老年人，治疗更为

棘手。本病例集上述疾病于一身，“行气阳明汤”采用多年经验方一人一方对症治疗，本着"治痿独取阳明”的原则，严谨辨证与精当用药，治疗每一位患者。

行气阳明汤认为，共济失调治疗需要立足于“和营卫，取阳明，调虚实”。若虚实夹杂者，当扶正与祛邪兼顾，并需根据患者年龄、性别、体质、临床表现等情况来辨证施治。只有先和营卫，胃火不生，肾水既足，调其虚实才能使本病症状逐渐恢复。

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