编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录初诊日期：/11/14

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

ChaoWeiYu

女

32岁，微胖

/08/06

来诊原因：

去年12月头顶长一肉瘤，表面平滑。近来变大，白头发仍有、落发多。

问诊：

1、睡眠：好

2、大便：一日2、3次，稀

3、胃口：过好

4、口渴：尚可

5、双足较冷

6、易出汗，运动后汗出

7、近来大便软，肠鸣多，易流鼻水

8、上身热、下身冷

9、月经正常来，3天即止

脉诊：脉缓有力

望诊：

1、舌诊：淡黄(微热)干(燥)

2、眼诊:左眼肾区反应不佳、肝区有圈纹(脂肪肝)及破洞

特殊诊断：

耳诊：

诊断：肝积肥气、左肾阳不足、燥热、上热下寒

针灸处方：

肉瘤处用「暴刺法」

中药处方：

1柴胡三钱玉金三钱黄芩三钱侧柏叶四钱当归二钱首乌三钱石膏二两

知母五钱炮附子三钱炙甘草三钱大枣十枚苍朮五钱辛夷二钱菖蒲三钱

黄柏三钱十付九碗水煮成三碗，每天早晚饭前各一碗热药冷服

2HT-31泽兰丸(欲减肥)2罐6两30x2早晚饭后各一碗

解说：

1炮附子→固表

2苍朮→消头顶肉瘤内之湿

3辛夷、菖蒲→流鼻水

备注：

倪医师病案纪录初诊日期：２００８／０８／２５

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

ChenJunLian

男

51岁，略瘦

/08/25

来诊原因：

年起有B、C型肝炎，病人无C肝抗体，之后形成肝硬化。两年前得糖尿病，小腿水肿有六个月了。

自述皮肤一碰即破à西要造成的，很多年不流汗了，且常抽筋。

问诊：

1.小便：深黄，近红，量少，日间次数少，晚间频尿而色清。

2.胃口：好。

3.大便：每日行，有时便如黑油。

4.睡眠：易入睡，因尿而醒。

5.手足额身：手足冷，睡时身冷，额热

6.午后有潮热。

7.口渴：渴而不欲饮。

8.血糖指数：饭前-;饭后-。血糖高时感到头昏身体怪怪的，手部有少许麻，也试过日间无故昏睡，拍也不醒。

9.体力：好。

10.脇肋：非持续的胀痛或刺痛感。

11.双足麻

脉诊：尺脉大于寸

望诊：脸黧黑，为主色，细看带青、黄。胸肋间皮肤有血丝。

1、舌诊：淡白红

2、眼诊:肝区多白点，圈纹挤得很密。

耳诊：

诊断：里寒、阴寒。

针灸处方：

左前臂肝关（腕圆骨上６寸，从外侧入针）三皇穴足三里大腿内侧肝病奇穴压痛点章门期门

翻身针肝俞肾俞脾俞

中药处方：

生附子二钱干姜二钱炙甘草三钱柴胡三钱玉金五钱茵陈三钱

白朮三钱栀子三钱天花粉三钱熟地三钱泽泻四钱乌药三钱

细辛二钱桂枝四钱茯苓四钱茜草三钱炙鲎甲三钱白芍五钱

解说：

1.病人脸黑带青黄，是肾、肝、脾三脏同病之证。尺脉大于寸、午后潮热、夜尿频，头热手足冷，四者共证阳不入阴。故用生附处理里寒及阴寒，使阳能入阴。又以柴胡、玉金、茵陈、入肝舒解气郁；以茜草、鳖甲入肝攻血郁。病人渴而不欲饮，是内有瘀血之证，故攻之。为防入肝之力不足，加大剂白芍使药随血归肝。凡治肝硬化，必用白芍。又以熟地、泽泻理肾。以白朮、茯苓理脾。因足冷、夜尿频故用乌药细辛移心热于小肠。因心阳已伤、无汗故重用桂枝、炙甘草，但他有腿肿而炙甘草会蓄水，因此若下次来诊腿仍肿则炙甘草要去之。因有虚热于上焦故用栀子、天花。

2.针术方面：当以泻南补北为指引。因肝于右，故只针左肝关。因小腿水肿，针三皇穴及足三里。

3.凡肝病当针肝病奇穴，以压痛点下针为准。三脏同病故针脏之会穴章门，肝硬化故针肝募期门。背针三脏之俞穴则不待一二言矣。

4.另外病人胸前胁肋区有血丝，提示有肝癌肝硬化，反之亦然。

5.他小腿肿跟打胰岛素有关。若是本身疾病造成脚水肿则危险，因为男人怕脚肿。若是吃西药造成脚水肿，一般不危险，停药即恢复。