中风又称脑卒中，西医称为脑血管病。有外邪引发者，称为“外风”“真中风”“真中”；无外邪引发者，称为“内风”“类中风”“类中”。脑卒中属类中风范围。脑卒中以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为临床表现，起病急骤、变化迅速，分为出血性和缺血性两大类。

无论急性期、恢复期或后遗症期，大多患者均见舌苔白腻或黄腻，甚则喉鸣痰多，形体肥胖，而且常伴头重如蒙，胸脘痞满，或者纳呆脉滑。而单以平肝息风或补气活血为治，疗效常不显著。加之痰浊不祛，肝风难息，瘀血难化。因此苔腻的脑卒中要治重豁痰醒神法。豁痰宜以《三因极一病证方论·卷十·惊悸》所载的温胆汤为主方化裁。

痰和瘀是脑血管疾病两大致病因子和病理产物。痰和瘀又互为因果，常常互结。脑卒中有痰必致瘀，主要表现在舌质的紫暗或紫斑，舌下静脉的显露。故配用化瘀或辅以活血，是中风病提高疗效的措施。

常选化瘀序贯4法：

活血养血：选用当归10克，丹参30克，生地10～30克，三七粉冲3～6克。

活血化瘀：选用丹皮10克，赤芍10克，红花10克，苏木10克。

活血通络：选用鸡血藤10克，泽兰10克，路路通10克，伸筋草10克。

活血破瘀：选用地龙10克，水蛭5～10克，土元10克。善用水蛭，因其有止血或破血的双向调节功能，视用量而异。止血时用量3克以下，破血时用量5克左右。唯水蛭奇臭，水煎难以服用，可改成研末装入胶囊中服。

脑卒中还多见便干或便秘，此乃腑实壅热证。反过来腑实便秘又是脑卒中病情恶化的重要诱因。因此，通腑法也是提高中风病疗效水平的重要措施。应用通腑法，分3类：

润肠通便：全瓜蒌30克，桃仁10克，火麻仁10克，何首乌10克，白菊10克，当归10克。

泻热通腑：制大黄10克，知母10克，莱菔子10克，草决明30克，生栀子10克。

泻火峻下：元明粉（后下）5～10克，番泻叶3克，生大黄（后下）5～10克。

资料来源：中国医药报

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