尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

一、脾胃衰败型（较重类型）

表现：恶心呕吐不止，食入即吐，皮肤瘙痒，口内有尿味，水肿或者腹水较重，体倦乏力，嗜睡神疲，舌质胖白，边有齿痕，脉沉滑无力。

原因：湿浊犯胃浊气上逆

方法：健脾和胃，止吐除湿

方子：

党参30克、炒白扁豆15克、茯苓15克、炒白术9克、炒白芍10克、白茅根30克、法半夏9克、砂仁6克、木香5克、竹茹10克、炒神曲12克、炒麦芽12克、炙甘草6克、生姜15克、陈皮9克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

注意：如果呕吐不止，不要多喝中药，小口慢喝。如果把中药都呕吐出去了，那么继续热热汤药，然后再喝，少喝。坚持喝。

如果身体虚弱到极致，可以喝人参汤补元气，然后再喝汤药。

如果四肢冰凉，大汗不止，心跳气短，呼吸窘迫。可以用参附汤（人参10克、制附子20克、，制附子先熬90分钟，然后放人参继续熬）

如果吃了以上方子后，呕吐减轻，饮食变好。但是水肿或者腹水较重，可以停服上面方子，换真武汤加减方来加强利水。方子为：炒白术12克、茯苓皮30克、炒白芍9克、大腹皮12克、泽泻10克、猪苓10克、车前子12克、陈皮9克、生姜皮9克、薏苡仁12克、桂枝8克、制附子9克。女性水肿要加当归10克、茺蔚子10克、泽兰10克。（月经期间不要加这三味药）

这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。如果用了这个方子水肿还是不消除，那么在这个方子基础上加麻黄10克、细辛1.8克、桂枝4.5克。

如果服用真武汤加减方一个月之后，水肿或者腹水减轻，但尿蛋白略高，可以配合金匮肾气丸慢慢调补。用炒白扁豆30克、红饭豆30克、炒白术15克、麻黄2克、黑豆15克、炒白芍10克、炒黄柏6克、地骷髅15克、干姜10克、土鳖虫6克、木通6克、炒知母6克、仙灵脾12克、巴戟天10克、枸杞20克、菟丝子10克、杜仲10克、玉竹9克、胡桃肉10克、五味子6克、肉苁蓉10克，这是一付的量，一付熬出两袋，一天两袋，冲服金匮肾气丸服用半年。

警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。

由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子先入锅熬一个小时，然后放入其他中药继续熬。制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量。

二、阳衰阴亏型

表现：头晕耳鸣，四肢逆冷，心悸气短，腰酸疲惫，小便不利，舌胖无苔或者舌苔薄白而光。

原因：肾阳衰微真阴不足

方法：养阴补阳利水

方子：生脉饮和肾气丸

熟地9克、山萸肉9克、茯苓12克、仙灵脾9克、山药9克、枸杞12克、肉桂5克（后10分钟下）制附子6克、党参12克、五味子9克、巴戟天9克、肉苁蓉12克、麦冬9克、泽泻9克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。如果有水肿可以加炒白扁豆15克、茯苓皮30克、大腹皮12克、生姜皮9克、薏苡仁12克，如果水肿不消，可以加麻黄10克、细辛1.8克、桂枝4.5克。

警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。

由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子先入锅熬一个小时，然后放入其他中药继续熬。制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量。

三、脾肾两亏型

表现：头晕目眩，心悸气短，精神疲惫，食欲不振，失眠，视力减退，面色苍白，脉沉弱。

原因：脾肾两亏，心血不足

方法：补肾健脾养血安神

方子：四君子汤加减方熟地9克、枸杞12克、五味子9克、党参12克、炒白术12克、茯神9克、炒枣仁12克、远志9克、炙黄芪18克、当归9克、炒白芍9克、陈皮9克、柏子仁9克、炙甘草6克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。服用后如果舌苔逐渐增多，可以少加点金匮肾气丸，正常量的三分之一。

如果失眠严重或者做梦，加琥珀6克、（打粉冲服），生龙骨12克、生牡蛎9克、山萸肉12克。

如果有水肿可以加炒白扁豆15克、茯苓皮30克、大腹皮12克、生姜皮9克、薏苡仁12克。如果水肿不消，可以加麻黄10克、细辛1.8克、桂枝4.5克。

警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。

四、扶正固本型

表现：基本这个类型是尿毒症的危险期已经度过，属于病情稳定，但是体质很弱，肾功没有完全恢复。

原因：久病耗伤肾气和气血

方法：补肾养气血

方子：用炒白术15克、麦冬15克、枸杞20克、核桃仁12克、党参12克、炙黄芪18克、当归9克、巴戟天10克、仙灵脾12克、肉苁蓉15克、炒白扁豆12克、薏苡仁12克、黑豆12克、陈皮6克、猪肾50克、砂仁3克，这是一付的量，一付熬出两袋，一天两袋，冲服金匮肾气丸。

如果是小儿肾炎水肿消失，但是尿蛋白高，那么不要用这个方子，因为小儿往往是脾运化不足和肾阴虚造成的。可以用山药12克、炒白扁豆9克、莲子肉12克、薏苡仁12克、芡实12克、黄精9克、黑豆9克、龙眼肉9克、炙黄芪12克、炒白术12克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。

尿毒症饮食重点1、低蛋白饮食为主在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。2、饮食富含维生素食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。3、及时补充水、盐尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。4、注意补钙、补钾尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

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