年7月29日星期日晴

老师以潜阳丹和泽泻汤治左足底疼痛获效显著，正体现了从肾阳入手的思路。

中医认为，肾阳为一身阳气之本，“五脏之阳气，非此不能发也”，患者年过五旬，肝肾两衰，正如“丈夫……六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极……”故肾藏衰则肾之元阳不足，温煦失职，阴盛聚津成湿；肝气衰则肝之疏泄失职，气滞血瘀，均壅阻足少阴经脉，经脉不通则痛。久病则虚，气血不足，不荣则痛，久立伤肾，肾虚加重，则其痛更甚。

阳虚阴盛，子病及母，肺津不化，津聚为痰则咯痰；因肝血不足，故凌晨2点丑时易醒来而寐欠佳；腹股沟乃足三阴经循行之所过，肾阳不足，脾失健运，肝失疏泄，故腹股沟呈现湿疹；舌胖暗红、有瘀斑、苔根腻，脉细乃正虚血瘀痰湿之象。

综合脉证，虽病位在局部，但与肾、肝、脾、肺均有关，肾阳虚是病机之关键。故方取潜阳丹旨在归肾纳气，温肾阳、通经脉以止痛；泽泻汤升清降浊、利水除湿，寓健运与渗利合用，攻中寓补，补中寓攻；加泽兰、益母草活血利水以通络。

老师从点带面，从抓主症到抓病机，突出重点，切中要害，用后阳复血畅湿祛而得效，使我对中医临床治病思路有了更深的体会，实在是获益良多。

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