反复双下肢水肿医案一则：患者，男，62岁。初诊诉：反复双下肢水肿1月余，加重1周。现病史：患者1月前因双下肢水肿，医院，诊为慢性心力衰竭，经治疗(具体不详)症状好转出院。1周前，水肿复起，遂求诊门诊。辰下：双下肢凹陷性水肿，伴身困气短，夜寐不安，梦多，纳尚可，舌胖大而暗，苔白，脉弦涩。

　　中医辨证：本案患者年逾六旬，脏腑功能减退而元气自衰，气虚则水湿不运，聚而成肿，积于胫肢而见双下肢水肿;又因患者水肿日久，水湿停积，久病入络，气机不利，血行不畅，成为瘀血，瘀水互结，故见水肿复作。气虚则运血无力，血行缓慢，脉络瘀滞，无以濡养四肢关节肌肉，故见身困气短;元气亏虚，瘀血内阻，心神失养，故见夜间睡眠不稳，梦多。结合舌脉，四诊合参，是案患者乃气虚湿阻、脉络瘀滞之证。治以补气通络、活血化瘀、利湿消肿。方投补气通络汤加减治疗。

　　处方：黄芪、葛根、鸡血藤、薏苡仁、牡蛎(先煎)、泽兰、益母草、茯苓、大腹皮、炒酸枣仁、鸡内金。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：药后诉小便较前增多，双下肢水肿较前减轻，仍觉身困疲乏，舌暗苔白，脉沉。故予上方黄芪改，加酒黄精。续进7剂，煎服方法同前。

　　三诊：药后双下肢水肿大减，睡眠改善，自觉气力较前增加，夜尿频多，舌暗苔白，脉弦沉。故予二诊方去大腹皮，黄芪改，加当归，芡实。续进14剂，煎服法同前。药后患者双下肢水肿已消，为巩固疗效，患者坚持随诊1月余后，水肿未再复发，气喘亦逐渐改善。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。

　　擅长诊治：

　　1)静脉曲张、脉管炎、腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿、肩周炎、骨质增生;

　　2)冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、脑萎缩、老年痴呆;

　　3)中医男科、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋;

　　4)胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、咳喘等;

　　5)月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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